Insuficiència renal aguda
























































Infotaula de malaltiaInsuficiència renal aguda
Tipus
insuficiència renal
Especialitat
nefrologia i urologia
Classificació
CIM-10
N17
CIM-9
584
Recursos externs
DiseasesDB
11263
MedlinePlus
000501
eMedicine
243492
Patient UK
acute-kidney-injury-pro
MeSH
D007675, D058186 i D058186

UMLS CUI
C0022660 i C2609414
DOID
DOID:3021 i DOID:3021
Modifica les dades a Wikidata

La insuficiència renal aguda (IRA) és una insuficiència renal de ràpida aparició.




Contingut






  • 1 Causes


    • 1.1 Prerrenals


    • 1.2 Renals


    • 1.3 Postrenals




  • 2 Clínica


  • 3 Complicacions





Causes


Les causes són moltes, però es poden agrupar en tres famílies: les causes prerenals (55%) les causes renals (40% i les causes postrenals (5%).



Prerrenals




Necrosi tubular aguda renal




  1. Hipovolèmia: per una hemorràgia, un segrest de líquid com l'ascites, grans cremats…

  2. Baix cabal cardíac: per exemple una insuficiència cardíaca

  3. Vasoconstricció: per inhibidors ECA i per AINEs (bloqueig de la producció de prostaglandines).

  4. Si es manté molta estona la isquèmia pot donar-se una necrosi tubular aguda (NTA), un procés que portarà a la insuficiència renal crònica, es diu que la insuficiència s'ha establert.



Renals



  1. Problemes al glomèrul renal: glomerulonefritis.

  2. Vascular: vasculitis.

  3. Tubulo-intersticial: processos inflamatoris com les infeccions o les al·lèrgies i NTA tòxica o isquèmica.



Postrenals



  1. Obstrucció de les vies urinàries altes: càlcul, coàgul o tumor.

  2. Obstrucció de la bufeta i de la uretra: per càlculs, coàguls, tumors, prostatitis.



Clínica


La clínica és molt variable en relació a la fase o la causa.



  1. Hipovolèmia: hipotensió ortostàtica, taquicàrdia.

  2. Insuficiència cardíaca: edemes i oligúria.

  3. Dolor lumbar si està associat a pielonefritis, embòlia de l'artèria renal o de la vena renal.


  4. Hematúria: síndrome nefròtica.

  5. Anàlisis alterats

    1. Augment de la creatinina (més fidedigne que la urea) i augment de la urea sèrica (poc fidedigna, car pot augmentar per un augment d'aport proteic a la dieta o en hemorràgies intestinals)


    2. Acidosi metabòlica per reducció d'excreció d'hidrogenions.


    3. Hiperpotassèmia per disminució de l'excreció de potassi.


    4. Hiponatrèmia o hipernatrèmia, hiperfosfatèmia, hipocalcèmia…





Complicacions



  • Sobrecàrrega de volum per compensar la hipovolèmia relativa.

  • Desequilibri hidroelectrolític: la hipocalièmia pot comportar arítmies cardíaques, edema pulmonar…

  • Disfunció plaquetària: problemes de coagulació.


  • Síndrome urèmica.





A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Insuficiència renal aguda Modifica l'enllaç a Wikidata










-

Popular posts from this blog

Fluorita

Image
Fluorita Fluorita (blau) amb pirita (daurat). Fórmula química CaF 2 Epònim fluor Localitat tipus Jáchymov Classificació Categoria Halurs Nickel-Strunz 10a ed. 3.AB.25 Nickel-Strunz 9a ed. 3.AB.25 Nickel-Strunz 8a ed. III/A.08 Dana 9.2.1.1 Heys 8.4.7 Propietats Sistema cristal·lí Cúbic Hàbit cristal·lí Sol presentar cubs; menys freqüentment dodecaedres. De vegades hexaoctaedres i tetrahexaedres. Per la combinació d'aquestes formes, les arestes dels cubs són sovint modificades. De vegades els cristalls poden presentar diferències de creixement entre les cares. Sovint s'observen cristalls compostos per sobrecreixement. Pot ser massiva, compacta, terrosa, columnar (poc freqüent), globular en agregats o botroïdal. Estructura cristal·lina a = 5.4626Å Simetria Classe (H-M): m 3 m (4/ m 3 2/ m ) - Hexoctaèdric; Grup espacial: Fm 3 m Color Blanc, groc, verd, violeta, vermell, rosa, blau o negre Mac...
Read more

Hulsita

Image
Hulsita Hulsita de la localitat tipus Fórmula química Fe 2+ 2 Fe 3+ O 2 BO 3 Epònim Alfred Hulse Brooks Localitat tipus mont Brooks, península de Seward, Nome Borough, Alaska, Estats Units Classificació Categoria borats Nickel-Strunz 10a ed. 6.AB.45 Nickel-Strunz 9a ed. 6.AB.45 Nickel-Strunz 8a ed. V/G.03 Dana 24.2.3.1 Heys 9.6.4 Propietats Sistema cristal·lí monoclínic Estructura cristal·lina a = 10,68Å; b = 3,09Å; c = 5,43Å; β = 94,15° Color negre Macles en [001]; un membre de la macla es troba girat 120° en relació a l'altre Exfoliació bona en {110} Duresa 3 Lluïssor vítria, submetàl·lica Densitat 4,28 g/cm 3 (mesurada); Més informació Estatus IMA mineral heretat (G) i mineral heretat (G) Any d'aprovació 1908 Referències [1] La hulsita és un mineral de la classe dels borats, que pertany al grup de la pinakiolita. Rep el seu nom en honor del nord-americà ...
Read more

Península de Txukotka

Image
Península de Txukotka Tipus Península Ubicació 66° N, 172° O  /  66°N , 172°O  / 66; -172 Mar mar dels Txuktxis La península de Txukotka a l'extrem oriental de Sibèria La península de Txukotka o península dels Txuktxis (en rus Чуко́тский полуо́стров , Txukotski poluóstrov ) és una península que es troba a l'extrem oriental d'Euràsia. Contingut 1 Descripció 2 Població 3 Vegeu també 4 Bibliografia Descripció L'estret de Bering, entre la península de Txukotka i la península de Seward a Alaska Foto de satèl·lit de la zona amb la península de Txukotka a l'esquerra El seu punt més extrem és el cap Dezhnev a la vora del nucli d'Uelen, un dels poquíssims llocs habitats de la zona. Al nord limita amb el mar dels Txuktxis i amb el mar de Bering al sud i amb l'estret de Bering a l'est. A la costa sud es troben la badia de Sant Lawrence i la badia de Kresta. La penínsu...
Read more